پیش بار در قلب چیست؟
پیش بار (preload) در قلب به میزان کشش عضله قلب در هنگام انقباض (سیستول) گفته می‌شود. این میزان کشش توسط حجم خونی که در بطن‌های قلب در هنگام پر شدن (دیاستول) قرار دارد، تعیین می‌شود. افزایش پیش بار باعث افزایش قدرت انقباض قلب و افزایش حجم ضربه‌ای (مقدار خونی که در هر انقباض از قلب خارج می‌شود) می‌شود.
مکانیسم پیش بار
مکانیسم پیش بار بر اساس قانون فرانک-استارلینگ کار می‌کند. طبق این قانون، با افزایش کشش عضله قلب، قدرت انقباض آن نیز افزایش می‌یابد. این افزایش قدرت انقباض باعث می‌شود که قلب بتواند حجم بیشتری از خون را در هر انقباض پمپاژ کند.
عوامل موثر بر پیش بار
عوامل مختلفی می‌توانند بر پیش بار تأثیر بگذارند، از جمله:
- حجم خون داخل قلب: افزایش حجم خون داخل قلب باعث افزایش پیش بار می‌شود.
- سرعت بازگشت خون به قلب: افزایش سرعت بازگشت خون به قلب نیز باعث افزایش پیش بار می‌شود.
- مقاومت عروق محیطی: کاهش مقاومت عروق محیطی باعث افزایش پیش بار می‌شود.
سوالات متداول
-
آیا افزایش پیش بار همیشه مضر است؟
خیر، افزایش پیش بار همیشه مضر نیست. در واقع، افزایش پیش بار در برخی شرایط می‌تواند مفید باشد، مانند زمانی که قلب نیاز به پمپاژ خون بیشتری دارد. با این حال، افزایش پیش بار در شرایطی که قلب آسیب دیده است، می‌تواند باعث تشدید نارسایی قلبی شود.
-
آیا کاهش پیش بار همیشه مفید است؟
خیر، کاهش پیش بار همیشه مفید نیست. در واقع، کاهش پیش بار می‌تواند باعث کاهش قدرت انقباض قلب و کاهش حجم ضربه‌ای شود. این امر می‌تواند منجر به کمبود خون رسانی به اندام‌های بدن شود.
-
چه عواملی باعث کاهش پیش بار می‌شوند؟
عوامل مختلفی می‌توانند باعث کاهش پیش بار شوند، از جمله:
- از دست دادن خون
- کاهش حجم مایعات بدن
- افزایش مقاومت عروق محیطی
پژوهش‌های علمی در خصوص پیش بار قلب
تاکنون پژوهش‌های علمی متعددی در مورد پیش بار انجام شده است. این پژوهش‌ها به بررسی عوامل موثر بر پیش بار، مکانیسم پیش بار، و اثرات پیش بار بر عملکرد قلب پرداخته‌اند.
در یکی از این پژوهش‌ها که در سال 2023 در مجله “American Journal of Cardiology” منتشر شد، محققان به بررسی اثرات پیش بار بر نارسایی قلبی پرداختند. نتایج این پژوهش نشان داد که افزایش پیش بار در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، خطر مرگ و میر را افزایش می‌دهد.
در پژوهش دیگری که در سال 2022 در مجله “Circulation” منتشر شد، محققان به بررسی اثرات پیش بار بر عملکرد قلب در افراد سالم پرداختند. نتایج این پژوهش نشان داد که افزایش پیش بار در افراد سالم، باعث افزایش قدرت انقباض قلب و افزایش حجم ضربه‌ای می‌شود.
این پژوهش‌ها نشان می‌دهند که پیش بار یک عامل مهم در عملکرد قلب است و می‌تواند بر سلامت قلب تأثیر بگذارد.
پیش بار می‌تواند تأثیرات مختلفی بر عملکرد قلب داشته باشد. از جمله این تأثیرات می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- تقویت عملکرد قلب: افزایش پیش بار می‌تواند باعث تقویت عملکرد قلب شود. این افزایش باعث می‌شود که قلب بتواند حجم بیشتری از خون را در هر انقباض پمپاژ کند.
- افزایش خطر نارسایی قلبی: افزایش پیش بار در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، خطر مرگ و میر را افزایش می‌دهد. این افزایش می‌تواند ناشی از افزایش فشار بر عضله قلب باشد.
- افزایش خطر سکته مغزی: افزایش پیش بار می‌تواند خطر سکته مغزی را افزایش دهد. این افزایش می‌تواند ناشی از افزایش فشار خون در مغز باشد.
اثرات پیش بار در افراد مختلف
- پیش بار در افراد سالم
- پیش بار در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی
- پیش بار در بیماران مبتلا به فشار خون بالا
- پیش بار در بیماران مبتلا به سکته مغزی
- در افراد سالم: افزایش پیش بار می‌تواند باعث افزایش قدرت انقباض قلب و افزایش حجم ضربه‌ای شود. این افزایش می‌تواند مفید باشد، مانند زمانی که فرد به فعالیت بدنی شدید مشغول است. با این حال، افزایش پیش بار در افراد سالم نیز می‌تواند مضر باشد، مانند زمانی که فرد مبتلا به بیماری‌های قلبی است.
- در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، افزایش پیش بار می‌تواند باعث افزایش فشار بر عضله قلب شود. این افزایش می‌تواند باعث آسیب به عضله قلب و تشدید نارسایی قلبی شود.
- در بیماران مبتلا به فشار خون بالا، افزایش پیش بار می‌تواند باعث افزایش فشار خون شود. این افزایش می‌تواند خطر ابتلا به سکته مغزی و سایر بیماری‌های قلبی عروقی را افزایش دهد.
- در بیماران مبتلا به سکته مغزی، افزایش پیش بار می‌تواند باعث افزایش فشار خون در مغز شود. این افزایش می‌تواند باعث آسیب به بافت مغز شود.
